การรักษาโดยแบ่งตามระยะของโรค
-
การผ่าตัดแบบสงวนเต้านมและการฉายแสง อาจมีการใช้ยา Tamoxifen ร่วมด้วยหรือไม่ขึ้นกับผลการตรวจ receptor
-
การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด อาจมีการใช้ยา Tamoxifen ร่วมด้วยหรือไม่ขึ้นกับผลการตรวจ receptor
- การผ่าตัดแบบสงวนเต้านม
โดยไม่มีการฉายแสงร่วมด้วยในผู้ป่วยบางกรณี
2. Lobular carcinoma in situ
-
การเฝ้าระวังโดยการตัดชิ้นเนื้อร่วมกับการตรวจร่างกายและ Mammogram เป็นประจำเพื่อความเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นให้เร็วที่สุด
-
ให้การรักษาด้วยยา Tamoxifen เพื่อลดอัตราการเกิดมะเร็งเต้านม
-
ผ่าตัดเต้านมออกทั้ง 2 ข้างเพื่อเป็นการป้องกัน
ซึ่งเป็นการรักษาที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง
-
การผ่าตัดแบบสงวนเต้านมร่วมกับการเลาะต่อมน้ำเหลืองและการฉายแสง
-
การผ่าตัดเต้านมแบบปรับปรุงการรักษาเสริมเป็นการรักษาที่ให้หลังผ่าตัดเพื่อเพิ่มอัตราการหายขาด
เช่น
-
การฉายแสงที่ต่อมน้ำเหลืองใกล้กับเต้านมและผนังหน้าอกหลังจากการผ่าตัดเต้านมแบบปรับปรุง
-
การให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับพิจารณาให้การรักษาเพิ่มเติมด้วยฮอร์โมน
-
การรักษาด้วยฮอร์โมน
4. ระยะ IIIB และ IIIC ที่ผ่าตัดไม่ได้
-
การให้ยาเคมีบำบัด
-
การให้ยาเคมีบำบัดและตามด้วยการผ่าตัด
(การผ่าตัดอาจเป็นได้ทั้งแบบอนุรักษ์หรือการผ่าตัดเต้านมทั้งหมดก็ได้)
ร่วมกับการตัดต่อมน้ำเหลืองออกแล้วตามด้วยการฉายแสง
อาจพิจารณาให้ยาเคมีบำบัดหรือฮอร์โมนหรือทั้งสองอย่างเพิ่มอีก
5. ระยะ IV หรือระยะแพร่กระจาย
-
การให้ยาฮอร์โมนและ/หรือการให้ยาเคมีบำบัด อาจมีการพิจารณาให้ยา Trastuzumab ร่วมด้วย
- การให้ยา Tyrosine
kinase inhibitors ร่วมกับยาเคมีบำบัดแบบรับประทาน (Capecitabine)
-
การฉายแสงและ/หรือการผ่าตัดเพื่อลดอาการปวดและอาการอื่น ๆ
- Bisphosphonate
เพื่อลดอาการปวดจากการที่มะเร็งมีการแพร่กระจายไปที่กระดูก
6. มะเร็งเต้านมอักเสบ (Inflammatory
breast cancer)
-
การให้ยาเคมีบำบัด
-
การให้ยาเคมีบำบัดและตามด้วยการผ่าตัด (การผ่าตัดอาจเป็นได้ทั้งแบบสงวนเต้านมหรือการผ่าตัดเต้านมทั้งหมดก็ได้)
ร่วมกับการตัดต่อมน้ำเหลืองออกแล้วตามด้วยการฉายแสง
อาจพิจารณาให้ยาเคมีบำบัดหรือฮอร์โมนหรือทั้งสองอย่างเพิ่มอีก
7. มะเร็งเต้านมกำเริบ (Recurrent
Breast cancer)
- การผ่าตัด
(แบบกว้างหรือแบบปรับปรุง) หรือการฉายแสง หรือการรักษาทั้งสองวิธีร่วมกัน
-
การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยฮอร์โมน
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น